Herpes zoster - હર્પીઝ ઝોસ્ટર
https://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
☆ જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો. relevance score : -100.0%
References
Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387ચિકનપોક્સ માટે જવાબદાર Varicella Zoster Virus નાના પુનઃસક્રિયકરણને કારણે ડર્માટાઇટિસ થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક આશરે 1 મિલિયન લોકો અસરગ્રસ્ત થાય છે, જેમાં 30 % મૃત્યુનું જોખમ હોય છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ડર્માટાઇટિસનો જોખમ વધુ હોય છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો અને હળવો તાવ સાથે શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ ત્વચા પર અસામાન્ય સંવેદનાઓ સાથે ફોલ્લીઓ દેખાય છે. આ ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે શરીરના નિર્ધારિત વિસ્તારોમાં દેખાય છે અને એક અઠવાડિયા થી દસ દિવસમાં સ્પષ્ટ ફોલ્લીઓથી પોપડાની જેમ પ્રગતિ કરે છે. ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 72 કલાકની અંદર acyclovir, valacyclovir અથવા famciclovir જેમ એન્ટિવાયરલ દવાઓ સાથે તાત્કાલિક સારવાર આપવી જોઈએ. પોસ્ટ‑હર્પેટિક neuralgia માં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લાંબા સમય સુધી પીડા અને ગૂંચવણ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે 5 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ સ્થિતિમાં lidocaine અથવા capsaicin જેમ સ્થાનિક એજન્ટો સાથે gabapentin, pregabalin અથવા કેટલાક antidepressants જેમ દવાઓનું સંયોજન ઉપયોગી થાય છે. ડર્માટાઇટિસના જોખમને ઘટાડવા માટે 50 વર્ષ અને તેથી ઉપરની ઉંમરના પુખ્ત વ્યક્તિઓને Varicella Zoster Virus વિરુદ્ધ રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900Herpes zoster 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની દવાઓ લેતા લોકોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. તે Varicella‑zoster વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે જ વાયરસ ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. તાવ, દુખાવો અને ખંજવાળ જેવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ દેખાવા પહેલા થાય છે. ત્યારબાદ સામાન્ય ગૂંચવણ, એટલે કે post‑herpetic neuralgia, થાય છે, જેમાં ફોલ્લીઓ સાફ થઈ ગયા પછી સતત તીક્ષ્ણ પીડા રહે છે. Herpes zoster સાથે જોડાયેલા જોખમી પરિબળો અને ગૂંચવણો વય, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને પ્રારંભિક સમયના આધારે બદલાય છે. 60 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે Herpes zoster અને post‑herpetic neuralgia ની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે ખાસ માર્ગદર્શિકા રજૂ કરવામાં આવી છે. ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 72 કલાકની અંદર એન્ટિવાયરલ અને પીડા નિવારક દવાઓ શરૂ કરવાથી Herpes zoster અને post‑herpetic neuralgia ની ગંભીરતા અને ગૂંચવણો ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 NIH
મંજુરી પહેલાંના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સૂચવે છે કે Live Zoster vaccine(લાઇવ ઝોસ્ટર રસી) લગભગ 50 % થી 70 % અસરકારકતા દર્શાવે છે, જ્યારે Recombinant vaccine(રિકોમ્બિનન્ટ રસી) 90 % થી 97 % સુધીની સુધારેલી શ્રેણીમાં ઉત્તમ પ્રદર્શન કરે છે. વાસ્તવિક દુનિયાના અભ્યાસોમાં, તેઓ ટ્રાયલના પરિણામોને સમર્થન આપે છે, જે દર્શાવે છે કે Live Zoster vaccine(લાઇવ ઝોસ્ટર રસી) લગભગ 46 % અસરકારક છે, જ્યારે Recombinant vaccine(રિકોમ્બિનન્ટ રસી) લગભગ 85 % અસરકારકતા ધરાવે છે.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
ચિકનપોક્સ, જેને વેરિસેલા પણ કહેવામાં આવે છે, વાયરસની પ્રારંભિક ચેપના પરિણામે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં થાય છે. એકવાર ચિકનપોક્સ થઈ જાય પછી, વાયરસ માનવ નર્વ કોશોમાં વર્ષો અથવા દાયકાઓ સુધી નિષ્ક્રિય (latent) રહી શકે છે, અને પછી ફરી સક્રિય થઈ શકે છે. જ્યારે નિષ્ક્રિય વેરિસેલા વાયરસ પુનઃસક્રિય થાય છે, ત્યારે હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) થાય છે. ત્યારબાદ વાયરસ શરીરના નર્વો અને ત્વચાના નર્વો સુધી ફેલાય છે, અને ફોલ્લાઓ ઉત્પન્ન કરે છે. હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) ના ફાટીને બહાર આવતી વખતે, હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) ફોલ્લાઓમાં રહેલા વેરિસેલા વાયરસના સંપર્કમાં આવેલા વ્યક્તિઓમાં અચાનક ચેપ થઈ શકે છે, જેમને હજી સુધી ચેપ ન થયો હોય.
નિષ્ક્રિય વાયરસની પુનઃસક્રિયતા માટેના જોખમકારક પરિબળોમાં વૃદ્ધાવસ્થા, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને 18 મહિના પહેલાં અચાનક સંક્રમણનો સમાવેશ થાય છે. વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ હરપીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ જેવા નથી; તે હરપીસ વાયરસની જ એક જાત છે.
હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) માટેની રસી 50% થી 90% સુધી જોખમ ઘટાડે છે. તે પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજિયાના જોખમને પણ ઘટાડી શકે છે, અને જો હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) થાય તો તેની તીવ્રતા પણ ઘટાડી શકે છે. જ્યારે હરપીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) વિકસે, તો ફોલ્લીઓ દેખાવા 72 કલાકની અંદર શરૂ થાય છે; ત્યારે Acyclovir જેવી એન્ટિવાયરલ દવાઓ રોગની તીવ્રતા અને અવધિ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
○ સારવારો
જો લક્ષણો ઝડપથી ફેલાય, તો એન્ટિવાયરલ સારવાર માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકમાં તમારા ડૉક્ટરને મળો.
એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ન્યુરલજિયા દવાઓ બંને જરૂરી છે. તમને આરામ કરવો જોઈએ અને દારૂનું સેવન બંધ કરવું જોઈએ.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir
#Gabapentin
#Pregabalin